什么是反向銀屑病？到底是哪里反了？

發(fā)表時間：2024-07-10 17:30

反向銀屑病：又稱間擦銀屑病，是一種發(fā)生于特殊部位的銀屑病，與發(fā)病部位在伸側(cè)的斑塊狀銀屑病相反，有些患者的皮疹長在屈側(cè)，這種銀屑病被稱為“反向銀屑病”或“屈側(cè)銀屑病”。

“屈側(cè)”是指哪些部位？

“屈側(cè)”是指皮膚上容易折疊、有皺褶部位，如耳后、腋窩、肘窩、腿彎、乳房下、會陰、臀間、臍凹、生殖器和腹股溝。由于這些部位通常比較潮濕，皮疹看起來會更有光澤，屬于浸潤性紅斑，表面的鱗屑也會少一些，特點(diǎn)就是：長在屈側(cè)、鱗屑少。

臨床表現(xiàn)

反向銀屑病的臨床特征是界限清楚的紅斑或斑塊，鱗屑少或沒有鱗屑。由于皺褶部位分布較多的毛囊、皮脂腺與汗腺，患部易潮濕多汗及經(jīng)常摩擦，皮損表面浸漬、糜爛、有光澤，常呈濕疹樣改變。反向銀屑病可以同斑塊型銀屑病同時存在，局限于身體皺褶部位。受累部位潮濕多汗使真菌和（或）細(xì)菌易于定植，患者可有劇烈瘙癢及疼痛。

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反向銀屑病診斷

對銀屑病患者詳細(xì)追問病史，體格檢查應(yīng)包括四肢及軀干以外的皮膚，主動詢問有無腹股溝（或）生殖器等皺褶部位受累情況。當(dāng)臨床診斷困難時可借助皮損組織病理檢查。

鑒別診斷

發(fā)生在皮膚上容易折疊、有皺褶部位部位的銀屑病還需與濕疹、體癬、股癬相鑒別，皮膚真菌檢查、皮膚鏡及皮膚CT檢查可輔助鑒別。

用藥治療

應(yīng)禁用強(qiáng)效、含氟的制劑，可短期應(yīng)用弱中效激素，激素連續(xù)使用不超過2周，鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑是一線用藥，維生素D3衍生物中的卡泊三醇具有刺激性，在皺褶部位應(yīng)慎用，他卡西醇軟膏刺激性小，患者耐受性好。如果皮損合并感染時，要考慮加用抗細(xì)菌藥物治療。

贛州市皮膚病醫(yī)院銀屑病專病門診

我院銀屑病專病團(tuán)隊(duì)成員在北京大學(xué)第一醫(yī)院國家皮膚與免疫疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心建設(shè)、診療能力考核方面表現(xiàn)優(yōu)異。

我院獲授牌“銀屑病規(guī)范化診療中心”

我院獲授牌首批“銀屑病規(guī)范化診療中心醫(yī)院”

我院銀屑病專病門診已開展中醫(yī)中藥、傳統(tǒng)藥物聯(lián)合光療，308nm準(zhǔn)分子光、中醫(yī)外治法、院內(nèi)外用制劑規(guī)范治療、以及生物制劑治療各種類型的銀屑病，特別是對于中重度斑塊型銀屑病、關(guān)節(jié)型銀屑病、膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病的治療已取得了良好的療效，極大地提高了患者的生活質(zhì)量，深受患者的好評。