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關(guān)節(jié)病型銀屑病：皮膚和關(guān)節(jié)的雙重挑戰(zhàn)發(fā)表時(shí)間：2024-08-01 17:30
什么是關(guān)節(jié)病型銀屑??？ 關(guān)節(jié)病型銀屑病是發(fā)生于銀屑病患者的一種血清學(xué)陰性的關(guān)節(jié)炎，具有銀屑病皮疹，關(guān)節(jié)和周?chē)M織腫脹、疼痛、僵硬和運(yùn)動(dòng)障礙，部分患者可有脊柱炎和/或骶髂關(guān)節(jié)炎，并可有眼炎及肌腱端炎等表現(xiàn)。   病因和發(fā)病機(jī)制 遺傳因素：多基因遺傳模式 免疫異常：多種T淋巴細(xì)胞亞群及促炎因子 內(nèi)外環(huán)境因素：感染、創(chuàng)傷、精神壓力、內(nèi)分泌及藥物等。 主要臨床表現(xiàn) 銀屑病皮膚和甲改變，外周關(guān)節(jié)炎、遠(yuǎn)端指/趾間關(guān)節(jié)炎、附著點(diǎn)炎和指趾炎。 實(shí)驗(yàn)室檢查方面，類(lèi)風(fēng)濕因子陰性，抗CCP抗體陰性，CRP升高。 影像學(xué)檢查顯示骨的侵蝕及再吸收，關(guān)節(jié)間隙變窄，附著點(diǎn)炎受累，新骨形成、骨贅的形成，骶髂關(guān)節(jié)的改變。 關(guān)節(jié)病型銀屑病通過(guò)治療可以恢復(fù)嗎? 一般通過(guò)治療是可以恢復(fù)的，但也容易復(fù)發(fā)。銀屑病關(guān)節(jié)炎是與銀屑病相關(guān)的一種炎性關(guān)節(jié)病變，是種慢性自身免疫性疾病，可及到遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等外周關(guān)節(jié)，引起皮膚病變，預(yù)后的情況不一。 治療策略 1 早期治療 早診斷、早治療，以控制癥狀體征、防止結(jié)構(gòu)性損傷、提高患者生活質(zhì)量。達(dá)標(biāo)治療：盡快實(shí)現(xiàn)目標(biāo)和長(zhǎng)期維持目標(biāo)。 2 分層治療 ①皮損、甲病為主的可給予局部治療以及MTX、環(huán)孢素或生物制劑治療； ②中軸關(guān)節(jié)受累可選用NSAID、物理治療、生物制劑治療； ③外周關(guān)節(jié) 受累應(yīng)用NSAID、關(guān)節(jié)內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素、DMARD、生物制劑等。 ④指（趾）炎、附著點(diǎn)炎可用NSAID、關(guān)節(jié)內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素、生物制劑治療。 3 共病治療 定期監(jiān)測(cè)患者血脂、血糖、血壓、尿酸及患者的精神情緒狀況，必要時(shí)多學(xué)科聯(lián)合診治。 關(guān)節(jié)病型銀屑病需要終身服藥嗎? 不需要終身服藥，關(guān)節(jié)病型銀屑病的常用藥包括非甾體抗炎藥、改善病情的抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素、生物制劑如腫瘤壞死因子α抑制劑，關(guān)節(jié)畸形伴功能障礙的患者可考慮外科手術(shù)治療。本病的病程長(zhǎng)，需堅(jiān)持用藥，直到病情得到緩解。 【end】 聲明：文章部分圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，僅用于公益科普，侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除。 贛州市皮膚病醫(yī)院銀屑病專(zhuān)病門(mén)診 我院銀屑病專(zhuān)病團(tuán)隊(duì)成員在北京大學(xué)第一醫(yī)院國(guó)家皮膚與免疫疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心建設(shè)、診療能力考核方面表現(xiàn)優(yōu)異。  我院獲授牌“銀屑病規(guī)范化診療中心”  我院獲授牌首批“銀屑病規(guī)范化診療中心醫(yī)院” 我院銀屑病專(zhuān)病門(mén)診已開(kāi)展中醫(yī)中藥、傳統(tǒng)藥物聯(lián)合光療，308nm準(zhǔn)分子光、中醫(yī)外治法、院內(nèi)外用制劑規(guī)范治療、以及生物制劑治療各種類(lèi)型的銀屑病，特別是對(duì)于中重度斑塊型銀屑病、關(guān)節(jié)型銀屑病、膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病的治療已取得了良好的療效，極大地提高了患者的生活質(zhì)量，深受患者的好評(píng)。   銀屑病專(zhuān)病團(tuán)隊(duì)將發(fā)揮銀屑病規(guī)范化診療中心的區(qū)域示范作用，攜手推進(jìn)全國(guó)銀屑病診療的均質(zhì)化進(jìn)程而努力奮斗，為造福贛南地區(qū)銀屑病患友不懈努力。  團(tuán)隊(duì)成員簡(jiǎn)介  陳婷 副主任醫(yī)師 銀屑病專(zhuān)病團(tuán)隊(duì)首席專(zhuān)家 皮膚一科 從事臨床皮膚與性病研究20多年，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)銀屑病的診治及銀屑病生物制劑治療，擅長(zhǎng)蕁麻疹、皮炎、濕疹、痤瘡、白癜風(fēng)、脫發(fā)等常見(jiàn)病的診治，擅長(zhǎng)皰病類(lèi)、性傳播疾病以及皮膚疑難病例的診治。  閆毅 主任醫(yī)師 皮膚一科主任 贛州名醫(yī)，全國(guó)麻風(fēng)防治先進(jìn)工作者。1999年開(kāi)始從事皮膚病的臨床和研究。擅長(zhǎng)過(guò)敏性疾病、銀屑病、白癜風(fēng)等急慢性、頑固性皮膚病的診治。  宋燕飛 主治醫(yī)師 皮膚一科  張楊琳 主治中醫(yī)師 皮膚一科  焦磊 主治中醫(yī)師 皮膚一科
江莎莎 醫(yī)師 皮膚一科 |
